Якщо ви часто відчуваєте втому, помічаєте повільне відновлення після тренувань при нормальному режимі сну та харчування, ймовірно, у вашому організмі знижений рівень феритину. За даними наукових досліджень, до 30% жінок і 15% чоловіків страждають на прихований залізодефіцит, попри нормальний гемоглобін.
Феритин: що це та за що він відповідає
Феритин – це спеціальний білок-депо, що зберігає залізо «про запас». Він є показником стратегічних ресурсів організму, який відбиває здатність підтримувати енергійність і витривалість, відновлюватися після навантажень. Контроль його вмісту в крові дає можливість вчасно виявити нестачу чи надлишок заліза, покращити самопочуття, запобігти хронічній втомі.
За що відповідає феритин в організмі? Цей білок:
- зв'язує та зберігає залізо в безпечній формі в клітинах печінки, селезінки, кісткового мозку, м'язів, доставляє його до тканин за потреби;
- підтримує стабільний рівень гемоглобіну;
- бере участь у постачанні тканин киснем та захищає їх від токсичного впливу вільного заліза;
- впливає на вироблення енергії в мітохондріях – «енергетичних станціях» клітин;
- забезпечує нормальну роботу м'язів та центральної нервової системи;
- підтримує імунну відповідь (допомагає організму справлятися з інфекцією, запаленнями та відновлюватися після навантажень).
При низькому феритині клітини отримують менше кисню, що призводить до швидкої стомлюваності, втрати витривалості, слабкості, навіть якщо гемоглобін у нормі. Організм починає «економити», знижувати фізичну та розумову активність.
Феритин – норми: які значення вважаються нормальними
Це орієнтири, що показують, чи є достатні запаси заліза в організмі. Важливо розуміти, що лабораторна «норма» та фізіологічно оптимальний рівень – не завжди одне й те саме. У більшості лабораторій використовуються такі референсні значення:
- жінки – від 15 до 150 нг/мл;
- чоловіки – від 30 до 300 нг/мл.
Ці цифри показують допустимий діапазон, у якому відсутні грубі порушення обміну заліза. Однак знаходження показника біля нижньої межі норми супроводжується симптомами дефіциту. Фізіологічний недолік феритину нерідко проявляється ще до виходу значення за межі, а запальні процеси можуть підвищувати його рівень, приховуючи реальний дефіцит заліза. На цей показник впливають:
- стать та вік;
- фізична активність;
- менструації, вагітність, післяпологовий період;
- хронічні запалення, інфекції;
- особливості харчування, засвоєння заліза в шлунково-кишковому тракті.
Наприклад, у фізично активних людей і спортсменів оптимальні значення феритину зазвичай вищі за мінімальну норму. Жінки навіть при показниках 20–30 нг/мл відчувають слабкість і високу стомлюваність. Якщо в організмі йдуть запальні процеси, рівень цього білка в крові буває помилково нормальним або підвищеним.
Норма феритину у жінок за віком
Таблиця норми феритину у жінок за віком, яка дається в медичних довідниках, допомагає орієнтуватися з урахуванням фізіологічних змін, які безпосередньо впливають на запаси заліза в жіночому організмі (менструальний цикл, вагітність, лактація, вікова гормональна дисфункція). З віком діапазон оптимальних значень суттєво змінюється:
- 18–30 років – 15–120 нг/мл (часто знижується через менструації та дієту);
- вагітність (І–III семестр) – 15–100 мг/мл (феритин фізіологічно знижується);
- 30–45 років – 20–150 нг/мл (підвищена потреба в залізі при активному способі життя);
- 45–55 років (пременопауза) – 30–200 нг/мл (коливання через гормональні зміни);
- після 55 років (менопауза) – 30–300 нг/мл.
Тому однакові цифри феритину мають різне клінічне значення у 25 та 55 років. Оцінка обов'язково має проводитися з урахуванням самопочуття та результатів інших аналізів.
Регулярний контроль рекомендується при таких станах:
- рясні або тривалі менструації;
- хронічна втома, зниження енергії;
- планування народження дитини;
- у кожному триместрі вагітності (за призначенням лікаря);
- після пологів та в період грудного вигодовування;
- активні фізичні навантаження;
- вегетаріанське харчування чи обмежувальна дієта.
Ключове значення має відповідність показника феритину віку, фізіологічному стану, самопочуттю жінки.
Феритин: норма у чоловіків
У чоловіків цей діапазон вищий, ніж у жінок, що пояснюється особливостями обміну заліза в організмі, відсутністю регулярних фізіологічних втрат крові. Проте необхідна уважна його інтерпретація з урахуванням життя, стану здоров'я, фізичної активності. Для чоловіків характерні:
- вищий рівень гемоглобіну (норма – від 30 до 300 нг/мл) та м'язової маси, що підвищує потребу в залізі;
- тісний зв'язок із вагою, рівнем запалення в організмі;
- схильність до накопичення заліза з віком (особливо після 40–45 років).
У чоловіків високий феритин найчастіше асоційований не з надлишком заліза, а з жировим гепатозом, метаболічним синдромом, хронічним низькорівневим запаленням. Інтенсивні тренування сприяють підвищенню витрати феритину чоловічим організмом, мікроушкодження м'язів знижують його запаси, силову та аеробну працездатність.
Низький феритин: причини та наслідки
Цей стан розвивається поступово й довго залишається непоміченим, суттєво впливаючи на самопочуття, фізичну форму та відновлення. Основні причини зниження феритину: хронічні крововтрати (рясні менструації, приховані шлунково-кишкові кровотечі);
- недостатнє надходження заліза з їжею;
- вагітність та період лактації;
- порушення всмоктування заліза внаслідок захворювань шлунково-кишкового тракту;
- інтенсивні фізичні навантаження без адекватного відновлення;
- часте донорство крові;
- строгі дієти, вегетаріанство без контролю мікроелементів.
Навіть при нормальному гемоглобіні ці фактори сприяють зниженню феритину в крові.
Дефіцит заліза відбивається на фізичній активності та загальному стані організму. При цьому виникають:
- задишка, прискорене серцебиття при навантаженні;
- зниження витривалості;
- уповільнене відновлення після тренувань;
- м'язова слабкість;
- запаморочення, зменшення концентрації уваги;
- підвищена сприйнятливість до інфекцій.
Тренування стають суб'єктивно важчими, а прогрес уповільнюється навіть за умови збереження звичного обсягу навантаження. Сигналами про необхідність звернення до лікаря є:
- зниження феритину нижче ніж 30 нг/мл;
- повторне падіння цього показника після лікування;
- хронічна втома та погіршення працездатності;
- планування вагітності;
- одночасне зниження гемоглобіну, поява інших відхилень від норми в аналізах.
Самолікування препаратами заліза без з'ясування причини дефіциту є неприпустимим, оскільки низький феритин нерідко є наслідком серйозної патології.
Підвищений феритин: що означає та чим небезпечний
Важливо розуміти, що якщо показник вищий за референсні значення, то це не завжди означає надлишок заліза в організмі, але вказує на проблему, що вимагає уваги. Феритин підвищується через низку причин:
- гострий чи хронічний запальний процес (інфекції, аутоімунні захворювання);
- хвороби печінки;
- метаболічний синдром, інсулінорезистентність;
- безконтрольне приймання залізовмісних препаратів;
- спадкові порушення обміну заліза;
- онкологічні та гематологічні захворювання.
При високому показнику необхідно оцінити клінічну картину патології.
Феритин належить до білків гострої фази, тому його тимчасове зростання можливе після інтенсивних тренувань, при надмірній масі тіла. Ігнорувати його небезпечно з кількох причин:
- ризик пошкодження печінки, судин та серця при перевантаженні залізом;
- посилення окисного стресу;
- маскування справжнього дефіциту заліза через запалення;
- прогресування метаболічного синдрому.
Тому важливою є додаткова діагностика: аналіз маркерів запалення, печінкові проби, показники обміну заліза.
Як знизити феритин безпечно
Безпечне зниження цього показника будується на базових принципах:
- Виявлення першопричини патології (запалення, навантаження залізом, захворювання печінки).
- Лікування основної хвороби.
- Контроль показників обміну заліза в динаміці.
- Відмова від приймання залізовмісних препаратів без показань.
При запаленні феритин знижується лише після усунення запального процесу.
Харчування та спосіб життя виконують допоміжну, але важливу роль. Необхідно обмежити вживання продуктів з високим вмістом гемового заліза (червоне м'ясо, субпродукти), дотримуватися збалансованого раціону, збагаченого овочами та фруктами, помірно споживати алкоголь або повністю відмовитися від нього.
Самостійні спроби знизити феритин неприпустимі, оскільки можна пропустити прихований залізодефіцит через запалення, а безконтрольні обмеження в харчуванні провокують анемію. Використання «очисних методик» не має доказової бази. Особливо небезпечні кровопускання, донорство «для зниження феритину», приймання БАДів без обстеження.
Коли здавати аналіз та як інтерпретувати результат
Регулярна перевірка феритину рекомендується:
- жінкам із рясними менструаціями;
- при плануванні вагітності, під час виношування дитини та після пологів;
- людям із синдромом хронічної втоми;
- при високих фізичних навантаженнях та регулярних тренуваннях;
- людям, у яких діагностували анемію чи дефіцит заліза;
- при захворюваннях печінки, ШКТ, метаболічному синдромі.
Частота контролю залежить від вихідних показників та клінічної ситуації: при нормальному феритині та відсутності симптомів – один раз на рік, при близьких до межі значеннях – 1 раз на пів року, при виявленому дефіциті або рівні вище за норму – через 5–12 тижнів після корекції. Неправильно оцінювати цей показник ізольовано. Для коректних висновків важливо провести комплексне дослідження, перевіривши:
- вміст гемоглобіну та еритроцитів у крові;
- сироваткове залізо та коефіцієнт насичення трансферину;
- С-реактивний білок;
- індикатори функцій печінки.
Тільки на підставі комплексної інтерпретації можна отримати об'єктивну картину, виявити приховані проблеми та зберегти здоров'я в довгостроковій перспективі. Підтримати ці зусилля допомагає не тільки грамотна діагностика, а й регулярна фізична активність. Отже, відмінним наступним кроком стане відвідування спорткомплексу Sport Life, де турбота про здоров'я легко перетворюється на звичку.